近日，在河北燕達陸道培醫(yī)院血液科一病區(qū)和血液科二病區(qū)相繼傳來好消息，來自內蒙古和湖南的2名患者入組“抗原CD7CAR-T細胞治療復發(fā)難治性CD7+的急性T淋巴細胞白血病”的臨床試驗。

回輸CD7CAR-T細胞后，11月24日，復查骨髓形態(tài)獲得完全緩解、流式MRD（微小殘留病灶）呈陰性，標志著我院“抗原CD7CAR-T細胞治療復發(fā)難治性CD7+的急性T淋巴細胞白血病”的臨床研究取得突破性的成果。

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圖為我公司層流床（單人無菌室）

來自內蒙古的小澤（化名）經CD7CAR-T細胞治療后，滿懷希望地等待進一步康復治療。

25歲的他，于今年5月診斷為急性淋巴細胞白血病（T系），在外院經三個化療未獲得緩解。2020年10月26日來到我院血液科二病區(qū)就診。

“患者在準備進倉之前，骨髓全面復發(fā)，骨髓形態(tài)原幼細胞53 %，徹底打亂了治療的步伐?！睏罹贾魅谓榻B道，“當時外周血沒有幼稚細胞，隔了一個周末，來到我院時就診時，外周血幼稚細胞已經達到5%了，鑒于病情進展快，情況緊急，第二天就采集了細胞培養(yǎng)CD7CAR-T，并給予化療控制病情進展?！?/p>

經一個療程的化療后，11月10日回輸自體CD7靶向的CAR-T細胞。令人欣慰的是，患者在回輸后14天復查骨髓細胞形態(tài)：增生V級，原幼細胞小于5%；流式：未見惡性幼稚細胞，獲得MRD陰性深度完全緩解，整個治療過程中CRS反應1級。

圖為我公司層流床（單人無菌室）

楊君芳主任欣喜地表示，此次緩解為后續(xù)的異基因造血干細胞移植奠定了良好的基礎。祝他移植過程順利，早日康復！

30歲來自湖南益陽的壯志（化名）經CD靶向 的CAR-T細胞治療后，獲得完全緩解，雖然治療過程曲折，但他對未來充滿信心。

2018年初，壯志在外院診斷為急性T淋巴細胞白血病，縱膈占位起病，伴有高白細胞WBC 170×10^9/L。2018年8月2日第一次急診入住我院骨髓移植科八病區(qū)，行腰穿評估示合并中樞神經系統(tǒng)白血病，予多次腰穿及鞘注后腦脊液轉陰。于2018年10月2日、3日行姐供弟，HLA12/12相合，血型相合（O供O）外周血造血干細胞移植。

據(jù)主管醫(yī)生馬丹丹介紹，患者移植后4月出現(xiàn)腦脊液復發(fā)，移植后9月出現(xiàn)視物模糊、MRI示白血病視神經侵犯，同時腰穿示中樞神經系統(tǒng)白血病復發(fā)。后患者多次中樞白血病復發(fā)，持續(xù)行腰穿及鞘注治療。

回憶起他的治療過程，劉德琰主任感慨地說，“這個小伙子的治療過程可以說是一波三折，客觀來講，T急淋本身就是一個復雜的病種，經過多次積極治療，病情均未達到完全緩解。恰好咱們醫(yī)院血液科有CAR-T治療T急淋的臨床試驗招募。他本人有強烈的入組愿望，愿意為生命搏一搏，經過我們和血液科張弦主任的綜合評估，最終決定他可以入組?！?/p>

2020年10月19日，壯志轉入我院血液科一病區(qū)接受CD7 CAR-T細胞治療，并于11月9日，回輸來源于其姐姐的淋巴細胞培養(yǎng)的CD7 CAR-T細胞。

血液科主管醫(yī)師李文倩告訴我們，患者粒缺期曾出現(xiàn)左下肢軟組織感染，肺部感染，巨細胞病毒血癥，間斷高熱，回輸后第6天出現(xiàn)間斷意識模糊。但在醫(yī)護人員的日夜精心呵護及患者的頑強努力下，病情逐漸好轉。目前骨穿腰穿評估，均未見惡性細胞，患者自覺狀態(tài)好。

在得知壯志獲得完全緩解后，病友們沸騰了，大家紛紛發(fā)來祝賀，并有T急淋患者表示“淚目了！”

我們從血液科張弦主任處了解到，化療期間復發(fā)，或者是移植后復發(fā)的急性T淋巴細胞白血病患者，通過常規(guī)化療達到完全緩解的可能性較小，在CD7 CAR-T療法出現(xiàn)之前，有些患者只能帶著腫瘤負荷強行移植，有些甚至就只能放棄治療了。

如今CD7CAR-T細胞治療創(chuàng)造了一個達到緩解的機會，為他們進一步的治療準備了條件，給患者帶來了新生的曙光。

陸道培醫(yī)院醫(yī)療執(zhí)行院長陸佩華總結道，這兩例T急淋（T-ALL）患者經CD7CAR-T細胞治療后取得完全緩解，對確診為表面抗原CD7表達原發(fā)耐藥，化療復發(fā)，持續(xù)微小殘留病灶陽性（MRD+）的患者來說都是利好消息，尤其是經異基因造血干細胞移植后復發(fā)的急性T淋巴細胞白血病患者更具有重要的臨床意義。

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? 4歲的馬梓鳶是一個愛美的小姑娘，去年9月查出患有“急性淋巴細胞白血病（高危組）”，她不怕穿刺和化療反應，唯獨不愿剃光頭發(fā)。化療期間一度嚴重感染，5小時內昏迷了3次。面對高額的治療費，媽媽楊寧不得不向社會求助。馬梓鳶的消息在騰訊新聞發(fā)出后，愛心人士通過騰訊公益為其捐助20萬元。文/牛燕潔

?（圖為小患者入住我公司北京永潔康層流消毒床-層流床JKKX-A6型）

??? 目前馬梓鳶正在運城市第三醫(yī)院接受治療。第三療程的化療已經結束，因血常規(guī)多項指標偏低，仍在住院觀察。

??? 化療后，梓鳶的血常規(guī)多項指標下降，需要輸血小板。但血小板保存期限短，經常短缺，只能是梓鳶爸爸給孩子貢獻?！昂核秩パ精I血小板，可以指定給孩子用，醫(yī)院再從血站取來給孩子輸?！睏顚幐嬖V生命召集令。

??? 化療后第15天，梓鳶的指標才升起來，楊寧懸著的心總算放下來。

（圖為小患者入住我公司北京永潔康層流消毒床-層流床JKKX-A6型）

??? “醫(yī)生說還要化療10次，希望孩子能好起來?！睘榱吮苊飧腥?，化療后小梓鳶住進北京永潔康層流床。

??? 半年來持續(xù)的化療、輸血、穿刺，4歲的小梓鳶已經習慣了，唯獨拒絕了剃光頭發(fā)的建議。“小姑娘知道臭美了。”楊寧懂女兒的心意。1月16日，生命召集令企鵝號發(fā)出《愛美血癌女童5小時暈迷3次 不懼穿刺卻怕剃光頭》的新聞，不少網友紛紛表示“心疼這個愛美的小姑娘”。

??? “媽媽，我想謝謝那些幫助我們的人?！笨粗鴭寢尣荒敲窗l(fā)愁了，小梓鳶也想通過自己的畫筆表達感激之情。

??? “等孩子好了，我們有余力也希望可以幫助其他需要的孩子?！睏顚帇寢尭嬖V生命召集令。

??? 白血病患兒的飲食需要格外注意，之前在太原治療的時候，有一個專供白血病兒家長免費做飯的愛心廚房。等梓鳶病好了，楊寧也想在運城弄一個免費的愛心廚房。

在此，北京永潔康祝愿小梓鳶早日康復，也希望所有的孩子無病無災，平安健康！

本文原創(chuàng)?生命召集令（微信公眾號）

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