為了確保層流床有效除菌功能和延長使用壽命, 護(hù)理部自2003 年始制定了一整套完善的層流床消毒與維護(hù)質(zhì)量管理制度和具體的操作規(guī)范, 現(xiàn)報(bào)道如下。
1 、完善管理制度
成立管理小組

由護(hù)理部主任、內(nèi)科護(hù)士長、設(shè)備處工程師、病區(qū)護(hù)士長及專管員組成管理小組, 負(fù)責(zé)制定質(zhì)量管理制度和具體的操作規(guī)范。組織相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn), 督促層流床的消毒與維護(hù)制度的落實(shí), 發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。護(hù)理部、內(nèi)科護(hù)士長及病區(qū)護(hù)士長定期或不定期進(jìn)行檢查, 同時(shí)設(shè)計(jì)表格對入住患者進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查, 以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的缺陷, 及時(shí)整改。
專人管理

選擇1 名工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、善于管理、動(dòng)手能力強(qiáng)的護(hù)理骨干為專管員, 負(fù)責(zé)層流床的使用登記, 每周檢查設(shè)備性能, 并記錄; 協(xié)助護(hù)士長督促落實(shí)每天的消毒與維護(hù); 每月定期進(jìn)行靜態(tài)和動(dòng)態(tài)的細(xì)菌培養(yǎng)檢測。檢測不合格時(shí), 及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長及設(shè)備工程師查找原因, 必要時(shí)與廠家直接聯(lián)系, 進(jìn)行維修, 并做好記錄。
2 、具體操作規(guī)范
層流床使用前檢查

護(hù)理人員接到患者入住層流床的醫(yī)囑, 首先檢查層流床各部件是否完好, 如電源開關(guān)、支架、塑料圍簾、初濾網(wǎng)的潔凈度、電機(jī)聲音是否符合要求。然后移動(dòng)層流床到固定的病室或所需要的單人間。
規(guī)范消毒

患者入住前層流床各部件包括病床及病室內(nèi)用物均用1 ? 2000 氯己定進(jìn)行擦拭消毒后鋪好床上用品,除去床頭板, 避免水平流風(fēng)速被擋產(chǎn)生渦流或亂流, 影響除菌效果。
初濾網(wǎng)的清潔與維護(hù)

初濾網(wǎng)是層流床濾過塵埃、細(xì)菌產(chǎn)生除菌效果的第1 步, 如未及時(shí)清洗更換將影響中、高效過濾器的除菌效果。因此, 層流床使用> 1 周者, 應(yīng)每周清洗更換初濾網(wǎng), < 1 周者一用一消毒。初濾網(wǎng)久用破損可用1 cm 厚海綿或彈力棉代替, 也可與廠家聯(lián)系進(jìn)行郵購。
運(yùn)行期間管理

層流床使用期間持續(xù)開機(jī), 一般日間開關(guān)調(diào)至 檔, 因日間醫(yī)療護(hù)理操作多, 相對帶菌、塵埃多,需風(fēng)流量大才能及時(shí)除菌。夜間治療護(hù)理減少, 避免風(fēng)機(jī)聲音影響患者休息, 開關(guān)調(diào)至! 檔。責(zé)任護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患者及陪護(hù)人員宣教, 勿將衣物、枕頭等放置于出風(fēng)口處, 避免擋住水平風(fēng)流產(chǎn)生渦流或亂流, 降低除菌效果。
終末處理

層流床停用后, 先關(guān)機(jī), 拔掉電源, 再拆除初濾網(wǎng)及圍簾用清水沖洗晾干備用, 支架及機(jī)身1 ? 2000 氯己定徹底擦拭消毒, 再用紫外線照射消毒1 h 待用。
3、質(zhì)量監(jiān)測
質(zhì)量監(jiān)測由專管人員, 每月2 次, 分別進(jìn)行靜態(tài)和動(dòng)態(tài)細(xì)菌培養(yǎng)1 次。中效過濾器按規(guī)定每2 月1 次更換, 高效過濾器每5 年1 次更換, 并做好記錄。